文╱黃鈺倫 採訪諮詢╱衛生福利部雙和醫院復健醫學部臨床心理師陳韻如
寶寶黏人是分離焦慮的常見表現，為什麼嬰幼兒會有分離焦慮？又該如何照顧以及幫助寶寶克服呢？
物體恆存概念
「物體恆存」源自瑞士著名的認知心理學家皮亞傑，指的是嬰幼兒對於不在眼前的物體，認知裡仍然能夠知道它是存在的。例如：使用玩具逗弄寶寶，再將玩具藏起來，此時寶寶會出現「尋找」的動作，就是因為寶寶的認知裡有「物體恆存」的概念，理解即便玩具消失在眼前，但事實上仍然存在。生活中常見的躲貓貓遊戲，就是刺激寶寶「物體恆存」認知的最佳活動，透過躲起來後又出現，讓寶寶建立「人恆存」的概念。
嚴重分離焦慮症狀
抗拒分離、哭鬧或者緊黏著主要照顧者，這些都是嬰幼兒分離焦慮的表現，陳韻如臨床心理師表示，孩子的焦慮反應，可以經過照顧者適當安撫和引導，並且隨著時間適應環境後，這些反應會逐漸減緩；不過，每個孩子各方面的能力發展、先天對新環境接納和適應的速度以及親子互動、教養方式的不同，均會影響孩子焦慮情緒的強度和持續時間。陳韻如臨床心理師提醒，若發覺孩子分離焦慮反應較同齡孩子強烈、持久，且一再影響日常生活功能時，例如：激烈哭泣至嘔吐、自傷或傷人，頻繁抱怨身體不適，拒絕參與各項日常活動，像是不想上學、不願自己睡覺、不想和其他孩子玩，尤其三歲以後仍然如此，建議需要考量專業醫療協助，了解孩子的情緒原因並及早介入。
如何克服分離焦慮
下列四點可幫助孩子克服分離的情緒反應。
1.照顧者的心態調整
陳韻如臨床心理師表示，不僅孩子會有分離焦慮的階段，照顧者同樣也可能有分離焦慮的表現，像是與孩子分離時，照顧者可能覺得不捨，擔憂孩子受傷、哭鬧或有情緒反應，此時照顧者若過度焦慮，敏感的孩子可能會感受到照顧者的緊張不安，進而變得倚賴、不敢獨自探索；此外，若照顧者過於保護，可能會減少孩子嘗試探索、學習適應、與人互動的機會。因此，照顧者的心態調整就很重要，無論是離開或重逢時，要保持平穩情緒，應該適度地放手、支持孩子獨立。
2.給予足夠安全感
給予孩子足夠安全感也能有效減緩分離焦慮的情緒，陳韻如臨床心理師提到，常見孩子在剛開始探索環境時，會往前走幾步或玩一會兒，又不安地回頭確認照顧者是否還在，或者尋求照顧者擁抱，此時藉由照顧者適時的安撫，能夠協助孩子累積足夠的安全感，使孩子日後更有自信地面對分離、探索環境。安撫孩子情緒的方式，也能透過與孩子短暫分離時，持續以溫柔語氣和孩子說話，讓孩子知道照顧者還在身邊，使孩子比較安心，並且也能從中建立「物體恆存」的概念，此外，幼兒在學習調適環境的過程中，照顧者可以幫孩子帶著熟悉或喜愛的物品，滿足安全感，協助孩子安撫自身情緒。
3.循序漸進地練習
無論將孩子交給保母照顧或是送去幼兒園，分離的那一刻總是很煎熬，陳韻如臨床心理師建議，協助孩子練習獨立、減緩分離焦慮，可掌握循序漸進的重要原則，照顧者可以先溫和地帶領孩子接近和嘗試新事物，避免馬上強迫分離。例如：若要交由保母照顧，第一步，主要照顧者可以請保母到家中，先與孩子互相熟悉，與孩子玩遊戲，讓孩子有開心的經驗；第二步，照顧者偕同孩子一起到保母家，慢慢試著交由保母照顧，但照顧者仍然在旁陪同；第三步，照顧者可以先暫時離開一陣子，之後再把離開的時間拉長，讓孩子一步步在微小的變動幅度下逐漸習慣、體會愉悅的探索或互動經驗，促使孩子有成功的分離經驗，日後面對分離也較能夠適應。
4.遵守與孩子的約定
陳韻如臨床心理師表示，可以提前帶孩子熟悉幼兒園或者保母家等陌生環境，抑或對2歲以上較大的孩子，用簡單的字句與他溝通、幫忙做心理準備，例如：事先告知有誰會參與、會發生什麼有趣的事、或有什麼好玩的玩具等，孩子對能預期的事情較能感受到安心，進而提升孩子參與的意願。
除此之外，陳韻如臨床心理師叮嚀，無論送孩子去哪，都千萬不要不告而別或偷偷離開，因為當孩子發現後，反而更容易加深照顧者會突然不見的不安全感，造成下次更難分離的狀況，建議應該與孩子事先約定，告訴他什麼時候會來接，並且一定要說到做到，雖然剛開始孩子可能會哭，但是經過反覆的練習，就會逐漸習慣，另外，照顧者去接孩子時，也可以適時鼓勵孩子，像是對孩子說：「媽媽（照顧者）剛剛不在這邊，你也玩得很開心啊！很棒喔！」幫助孩子增加自信心。
嬰幼兒分離焦慮時期
衛生福利部雙和醫院復健醫學部臨床心理師陳韻如表示，分離焦慮是嬰幼兒的正常發展過程，一般而言，月齡6至8個月的寶寶會開始出現分離焦慮的表現，1歲多達到高峰期，2歲後才逐漸減緩。主要的原因是6個月後，寶寶的視覺以及記憶能力發展逐漸成熟，能夠開始區辨主要照顧者以及陌生人，並且與主要照顧者建立情感緊密的依附關係；然而，此階段的寶寶對於「物體恆存」概念還不夠純熟，因此，當主要照顧者離開寶寶的視線，寶寶的認知裡就會覺得照顧者消失、不存在了，進而導致焦慮的表現。
小叮嚀
分離焦慮的表現是正常的發展過程，若與同齡孩子相比，並無太過強烈持久且影響生活適應，家長便無須太過擔心，提醒家長面臨與孩子分離時，適當覺察和調整自身心情也很重要，避免過於保護或過快強迫分離，應該適時提供孩子接觸不同環境的機會，逐步引導，同時給予鼓勵，如此一來，可減緩孩子未來面臨分離等環境變動而產生的焦慮。
留言列表
