圖/禾園嬰幼兒學校

聯合新聞/李樹人

文/禾園嬰幼兒學校

相信很多家長對於孩子長牙的歷程充斥許多疑問～例如：我的寶寶到底什麼時候開始長牙？長牙一定會發燒嗎？何時可以開始刷牙？什麼時候可以用牙膏？為什麼牙齒長出來卻分那麼開？為什麼？為什麼？為什麼？為了能替家長釋疑，禾園在此針對有關寶寶長牙前後問題一一為您解答～

一.我的寶寶到底什麼時候開始長牙，才算正常？

正常來說，寶寶大約6個月大就開始長牙，直到2歲結束乳牙的生長期，但其實牙齒生長也有快慢之分，發展較快的寶寶有些早至四個月就開始長出第一顆牙齒，慢的寶寶甚至到將近一歲才會開始長牙齒，但不論何時長牙，只要長牙順序正確，且在一歲半前有長出牙，就可不必過度擔心囉。（有關長牙正確順序先前已在本校部落格"我的孩子牙齒長的慢,怎麼辦?"文章中說明過，故不在此另說明）

二.請問寶寶長牙一定會發燒嗎？

正常來說，不是每次長牙齒都會發燒，事實上在牙齒還沒有冒出來之前，首先會發現寶寶的牙齦出現鼓鼓的現象，再來牙齦會稍微有發炎的症狀，牙齦顏色會變得紅紅的。由於牙齒正在努力鑽出牙齦，難免會造成傷口，並會有點搔癢的感覺，所以寶寶會有不適的感覺，甚至想要將東西放嘴巴，藉由咬的動作舒緩不適感，有些較為敏感的寶寶，可能還會因此伴隨輕微的發燒，不過一旦牙齒冒出來就會恢復正常，家長可以不必過度擔心。

三. 何時可以開始幫寶寶刷牙？

基本上，孩子一出生即可開始協助寶寶刷牙，以下為每個階段的孩子刷牙應準備工具及相關注意清潔事項，但不論那個階段清潔時都要留意若清潔後發現清潔工具上有黃垢，這表示牙齒尚未清潔乾淨，請務必繼續為孩子清潔。

1.未長牙前:

使用工具～紗布巾或BABY專用階段性牙刷或指套

清潔方式~可使用小紗布或指套，套在食指上，伸入寶寶的嘴巴，清潔整個口腔並輕按牙齦。現在市面上有專賣未長牙前的牙刷，若家長擔心套在手指上並伸入孩子嘴中會有病從口入的疑慮，使用有握柄的牙刷也是不錯的選擇。

2.一歲前（已長牙）：

使用工具～BABY專用階段性牙刷 

長牙時，牙齒鑽出已經使牙床上有傷口，如果又有食物殘渣停留在傷口上，將會讓發炎情況更加嚴重，因此應使用BABY專用軟毛小牙刷輕輕刷寶寶長出的牙齒處及未長牙處的牙齦與舌頭，切記使用牙刷時，力道一定要輕，因為再軟的刷毛，若是用力過度，還是會讓牙齦受傷，所以在施力方面要特別留意。

2.一歲後（已長牙）：

使用工具～BABY專用階段性牙刷 .漱口杯

在寶寶還無法理解大人傳達的訊息前，最好先不要使用牙膏，但可以練習漱口杯漱口並用牙刷沾開水輕刷即可。(練習過程中一定要使用煮沸過的開水，避免在練習刷牙途中吸到不乾淨的水)

注意事項：漱口杯和喝水杯一定要分開兩種杯子，且在剛開始每次漱口和喝水時都先示範一次給孩子看，否則此階段的孩子一定會誤以為喝水時也可以吐水出來，造成學習上的混淆要改正就很費時了！

四.寶寶什麼時候可以用牙膏？

不論是市售的成人或兒童牙膏的成分中，多少含有氟或香料等化學物質，雖然對清潔有加分的作用，但若寶寶不慎把牙膏吞進肚裡，反而容易造成慢性中毒。建議等到寶寶能夠理解「不要吞下去」的意思時，再讓他使用牙膏比較好。（多數來說寶寶約3-4歲理解能力就會發展得很好）

五.為什麼牙齒長出來卻分那麼開？

事實上，乳齒要分開一點，以後長恆齒才會長得整齊漂亮，反而乳齒長的過密，往後恆齒生長時牙齒容易擠在一塊，這原因就是在於乳齒較無恆齒大。

 目前全台已進入腸病毒高度警戒期，爲配合政府政策並避免疫情擴散，若園內發現兩人疑似病例，即全園停課十天，此外，因園內有收托年齡較小的BABY，原園內決議只要有一位疑似病例就立即全園停課十天，但因考量部分家庭無多餘人手可照顧孩子，因此，若園內有一位疑似病例，本園則會發放通知單通知全園家長，除疑似病例必須強制自家隔離休息外，其他健康幼兒則由家長自行決定是否在家休息，以下幾件事情另煩請家長協助配合：

1.      衛生署疾管局提醒，目前腸病毒重症死亡病例經統計大多發生在人口較多的家中，且六歲以下死亡病例絕多數都是未上學且由家中長輩照顧的孩子，調查原因發現『很多都是認為因為是家人照顧，覺得在家中病菌沒有那麼多，而忽略自身及孩子衛生習慣』，如：使用完抹布就直接接觸孩子，未先洗手或家中有其他成員生病中，卻沒有戴上口罩…..等細節衛生部分，有鑑於此，爲確實落實本園疾病控管辦法並確保孩子上學健康維護，自即日起，凡園內家中家長本身或其他成員有感冒現象（不論是否被診斷為腸病毒），務必請家長主動告知本園，在校我們將依狀況暫時將孩子進行隔離，以防腸病毒趁隙而入。

2.      衛生局公告，若家中幼兒疑似感染腸病毒，症狀開始後七天內，要觀察是否出現重症前兆病徵，如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌肉抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等，一有上述症狀就要送往區域級以上醫院。

3.      目前若家中有其他家人有感冒現象就要特別留意並通知校方，讓校方可以提前做預防，因為大多時候大人感染腸病毒時，症狀不易顯現出來也容易被誤診成一般感冒，甚至無任何狀況但病毒卻藏在口鼻腔中，在不自覺的狀況下就會讓家中嬰幼兒感染到腸病毒，進而將病毒帶進學校，不得不小心！

4.      目前台北縣所有遊戲室內遊戲場所均禁止開放，其他縣市將視狀況陸續跟進，範圍包括：麥當勞、湯姆龍、各大賣場內所附屬的遊戲區…..等，請各位家長務必在這段期間減少帶孩子到密閉式公共場合的機會，以減少嬰幼童感染機率。

5.      目前腸病毒不斷在變種，要確認是否為腸病毒必須檢測唾液或血液，因此在未確認前容易造成醫師將腸病毒誤診為一般感冒，比較小心的醫師則會以疑似腸病毒病例來處理，在此再一次提醒家長只要本身或家中有其他成員生病，不論任何症狀務必請主動告知園方，接送孩子時並請戴上口罩。

6.      本園於即日起至全國腸病毒疫情獲得控制前，將更嚴格執行早晚健康檢查，健康檢查重點將著重在『腸病毒』病症檢查，並規定全園教職員均需戴上口罩，一天最少消毒兩次~以防將可能帶有的病菌不小心傳給孩子，另請家長配合以下幾點事項：

（1）    入園接送孩子前請於校園騎樓洗手台處用肥皂洗完手再進入園內。（在家洗完手來校仍要洗）

（2）    入園接送孩子者嚴格禁止進入教室，請在教室外走廊等候。

（3）    入園接送孩子不論有無生病儘可能戴上口罩，尤其是兩歲以下的家長。

採訪／張志雄

諮詢／高雄禾園嬰幼兒學校 王俐文園長

             高雄廣宸牙醫診所 黃宏儒醫師


孩子長牙了固然很令人高興，但是究竟孩子何時要開始去看牙醫？很多父母都是一問三不知，甚至家中很多長輩都認為沒生病其實是不用看醫生的，而事實上乳牙生長健康與否都將影響往後恆牙的生長，身為家長的你們不得不知喔！以下為禾園嬰幼兒學校王俐文園長針對嬰幼兒常見乳齒保健問題釋疑：

一.寶寶何時要帶去看牙醫？

黃宏儒醫師表示自寶寶長第一顆牙開始的三個月內就必須帶去兒童牙醫檢查，爾後則依醫師安排定期帶孩子至牙醫診所做其他例行性檢查，但要注意的是牙齒檢查與一般健兒門診不同，不要因貪圖方便而忽略牙齒檢查的重要。

二.要如何減少孩子看牙醫的不安？

1.事先在家與寶寶玩看牙齒的遊戲，例如：躺著張嘴(要戴手套)....讓孩子習慣牙齒被他人觸碰的感覺。

2.讓孩子在吃飽睡飽後，且情緒較安穩時再帶至牙醫診所。

3.帶孩子至兒童牙醫診所而非一般牙醫診所看診，因為兒童牙醫診所內許多環境設施都是針對兒童來設計，醫護人員也都有受過相關引導孩子檢查牙齒情緒的訓練，對於孩子來說也比較能接受。

4.平時在口語上不要拿看醫生來威脅孩子，就會減少許多孩子心理上怕醫生的害怕程度，切記孩子很多經驗都是來自父母或其他家中長輩給予的既定印象，不要因為自己的喜好而影響孩子觀感！

三.我的孩子還沒長牙，這樣要去看醫生嗎？

其實只要在一歲半前長出第一顆牙，並在三歲前乳牙全部長出即可，此外，長牙速度與所攝取的營養及遺傳因素及性別有關，通常女生發展會比男生快，總之，若只是牙齒生長快慢問題是不必急著要看醫生，但若是長牙順序順序不對就必須請教醫生，一般而言下門齒兩顆會先長出來，整體來說乳齒20顆要長期約需20~30個月。

四.長牙時聽說會發燒，但卻很容易與生病混淆，到底該如何分辨？

1.因長牙會癢，所以寶寶會想要咬東西及流口水。

2.會有稍微腹瀉狀況且食慾下降。

3.要焦躁不安，容易哭鬧。

4.口腔內會有硬塊凸起且紅腫。

5.因牙齒在長出的過程中會引起發炎現象，容易引起發燒，但很少會燒過38度以上。

6.若有超過38.5度且有起疹子或腹瀉引起的脫水狀況，則建議就診！

五.要如何舒緩孩子長牙的不適感？

1.讓孩子吃涼一些的食物，不要過冰也不要過熱！

2.可以準備法國麵包或較硬的水果讓孩子藉由吃來磨牙或準備一般市售的固齒器讓孩子啃咬，但要注意清潔消毒工作。

3.未長牙前用紗布於孩子喝完奶或吃完副食品後輕潔按摩牙齦及舌頭;長牙後則用市售的階段式寶寶專用牙刷為孩子清潔按摩牙齒.牙齦.舌頭。

六.如何保護孩子的牙齒？

1.若真的要吃甜食或零食應儘量在半小時內吃完，減少口腔產生酸性環境而影響到牙齒發展。

2.不要讓孩子含奶瓶睡，儘量讓孩子在清潔牙齒後再入睡。

3.新鮮水果含足夠的纖維，因此在咀嚼時也同時具有清潔作用，對寶寶牙齒來說是非常天然的牙齒保健食品。

嬰幼兒的皮膚照護

文∕台大醫院牙醫部一般牙科主治醫師　楊湘

圖/禾園嬰幼兒學校 BABY部

(轉載育兒雜誌)

寶寶六、七個月大時，乳牙開始相繼萌發出來，乳牙好壞可能影響日後恆齒發展，因此在寶寶還不會自己刷牙前，照顧者須負起寶寶口腔保衛工作。每次吃完奶後，以適當硬度的小牙刷或棉花棒，來清潔牙齒，確實作好口腔清潔，亦可避免或減少罹患口腔疾病的機會。

寶寶平均約六個月大時從下顎的大門牙開始長牙，但也可能提早到三、四個月，或延後至十一、二個月才長牙，通常前牙會有前後六個月的差異，後牙的差異甚至可達一年。大約到二歲半時便長滿完整的二十顆乳牙。

乳牙長牙順序＆時間

乳牙長牙的順序和約略時間如下，原則上是左右對稱，其中上下顎的第一臼齒，及上下顎犬齒的萌牙時間則約略相當。

上排牙齒　　　　　長牙時間　　　長牙順序
正中門牙齒　　　　8～12個月　　　 2
側面門牙　　　　　9～13個月　　　 3
犬齒　　　　　　　16～22個月　　　7
第一大臼齒　　　　13～19個月　　　5
第二大臼齒　　　　25～33個月　　　10

下排牙齒　　　　　長牙時間　　　長牙順序
第二大臼齒　　　　23～31個月　　　 9
第一大臼齒　　　　14～18個月　　　 6
犬齒　　　　　　　17～23個月　　　 8
側面門牙　　　　　10～16個月　　　 4
正中門牙齒　　　　6～10個月　　　　1


寶寶乳牙長出快慢，會影響咀嚼能力嗎？

每個寶寶的長牙時間，天生的基因便決定了，只有快慢的分別，無關好壞，牙齒萌出的確實時間並不重要，反而是萌出的順序，較有可能影響日後牙齒的咬合關係，但和恆牙比起來，乳牙咬合不良的情形少之又少，所以家長不必太過擔心，倒是乳牙太早長出，若沒有好好照顧，當然蛀牙也就提前報到。若長牙時間大於平均時間一年以上，才需尋求醫師的協助，以X光片檢查來確定牙齒的狀況，極少數案例會有天生缺牙的情形，多與全身性的疾病或家族遺傳有關。

「長牙」時常見口腔問題

寶寶長牙時，牙齦會覺癢癢的，而變得喜歡咬人或咬東西，感覺會較舒服，而在牙齒萌出牙齦的邊緣會有一圈紅紅的發炎現象，稱為萌牙性齒齦炎，寶寶會因此而感覺疼痛，容易煩躁哭鬧，此時可塗抹表面止痛劑來減緩不適，但寶寶的哭鬧可能也不完全和長牙相關，而是寶寶的腦部發育，讓他開始注意外面的有趣世界，稍有不如意，情緒也就不好了。

在剛長牙的同時，也正是寶寶唾液腺發育漸趨成熟的時候，所以會覺得寶寶口水流個不停，而此時來自媽媽的抗體也漸漸消失中，但寶寶自己的免疫系統又尚未完全建立，所以很容易受到外界的感染而有發燒的情形；另外這時由於副食品的慢慢加入，容易因食物或飲食習慣的改變，而引起腸胃不適或腹瀉。

寶寶牙齒黃黃的，為什麼？

剛長出的乳牙是白色，但若有黃色的牙菌斑附著其上，牙齒看起來便黃黃的，若牙齒已有脫鈣現象，也會呈現局部的黃或白色斑塊。牙菌斑經由刷牙便可去除，初期的脫鈣可經由唾液內的離子成分，或牙齒表面塗氟來幫助再鈣化。

何謂牙菌斑？

口腔內細菌和食物殘渣所混合形成、附著於牙齒上的黃白色薄膜，其中的細菌和食物，均是造成蛀牙的罪魁禍首。將牙菌斑顯示劑以棉籤塗佈在牙齒上，漱完口後，若在牙齒上仍殘留有紅色的區域，便表示有牙菌斑附著，此時再以牙刷刷除被染成紅色的牙菌斑。

刷牙增進親子互動

幫已長牙寶寶清潔口腔時，可讓寶寶躺在床上，媽媽以面對面的方式來幫寶寶刷牙；媽媽也可以像牙醫師的位置一樣，將雙腿盤起，讓寶寶的頭靠在小腿上，從寶寶頭部後上方來刷牙；或者讓寶寶躺在媽媽大腿上，媽媽從側方幫寶寶刷牙也是不錯的選擇，總之，就是要找到一個媽媽以及幼兒，都覺得舒服放鬆的姿勢。

　

報導/張裕鑫

連月來各大醫院感染科醫師紛紛表示,因連續幾月天氣變化過於劇烈,呼吸道感染疾病已蔓延開來,連月來統計發現即使孩子一直待在家中選擇不外出而感染呼吸道相關疾病比經常接觸公共場合得病的機率幾乎是一樣,甚至還更嚴重~由此可知,家庭已成為呼吸道相關疾病感染的病菌傳染源地.

其實普遍調查發現許多家長最擔心家中三歲以下的孩子感染黴漿菌,台大醫院小兒感染科主任黃立民及長庚醫院小兒感染科主任黃玉成在此提醒家長要注意以下幾點:

一.呼吸道感染黴漿菌病徵:

頭痛.發燒.喉嚨痛.咳嗽.皮膚出現紅疹等與流感類似的徵狀,但若發現持續三四周有乾咳無痰.高燒持續多天.不會流鼻涕.腹痛.嘔吐...等徵狀,極可能為黴漿菌感染.

二.黴漿菌感染治療注意:

因黴漿菌感染與一般小感冒感染症狀略同,醫界常發現許多醫生常會混淆與感冒徵狀略同的疾病,如:腸病毒.黴漿菌感染...等,導致藥物濫用~建議家長應該多補充相關小兒疾病常識並留意開藥內容,以保護自身孩子用藥安全.

三.如何預防黴漿菌感染:

1.避免孩子用手指揉眼睛.用手抓東西吃.用手挖鼻孔.把手放到嘴巴啃咬:

    兩歲以下的孩子最容易出現此類情形,若無法完全避免可於每次孩子遊戲後幫孩子洗手,孩子經常接觸的玩具及物件也應經常清洗.

2.家長下班抱孩子前,除洗手也要先換衣:

    家長下班從戶外回來身上已夾帶許多病菌,建議家長抱孩子前除先洗手也要換掉身上的衣服,若能洗頭洗澡會更好.

四.如何提昇自身免疫力預防黴漿菌感染:

1.不要因噎廢食~應多接觸大自然:

   現今社會的孩子大多生長在都市中,不比以往農村社會年代~空氣品質也比以往更差,許多父母以為為孩子選擇有公園綠地的住家及有活動空間的學校就代表有接觸大自然,其實這樣的戶外空間仍充斥在空氣品質極差的環境,甚至這些地方的遊戲器材因是擺在外面常會被忽略消毒,因此對孩子來說根本是直接暴露在疾病感染危險中,建議家長不妨利用週末假日帶孩子到山林野外或郊區運動呼吸,清新的空氣反而能有效提升孩子本身的免疫力,對於有氣喘病史的孩子更是有幫助.

2.藥補不如食補~食用益生菌,好處多多:

兩歲以上的孩子及孕婦可在每餐飯後喝一小瓶優酪乳或一罐優格,因飯後胃酸濃度較低,益生菌較能活著到達腸道發揮效用.(可不定時更換廠牌)

兩歲以下的孩子可將粉狀益生菌加入牛奶或於喝完牛奶後加水用湯匙餵食.(應以50CC溫開水沖泡)

年後首波腸病毒又要開始肆虐,腸病毒會出現的徵狀有好幾種典型,請各位家長勿輕忽並留意以下狀況:

事實上腸病毒是可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，也因此常會有很多醫生誤診,但有些則會出現以下特殊的臨床表現，:
1.疱疹性咽峽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口病：由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10天。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：由B族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。
4.流行性肌肋痛：由B族克沙奇病毒引起，特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。
5.急性淋巴結性咽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續4至14天。
6.發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。

疾病管制局對於腸病毒之治療及預防建議：

（一）腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法（如退燒、止咳、打點滴等），絕大多數患 者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。
（二） 腸病毒約有2~10天的潛伏期，有時潛伏兩天就發病，有時要到十天才發病，甚至抵抗力較夠的只會出現輕微感冒徵狀，腸病毒感染後，免疫力可持續一段時間；對於不同型之腸病毒，亦可有短期之交叉免疫。

  (三) 可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫等途徑傳染，或吃進被含有病毒之糞便污染的食物，傳染力始於發病的前幾天。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。因此以統計來說及傳染途徑而言在家庭中反而有很高的傳染率。

記者/李玉麟

口腔衛生應由懷孕媽媽做起，因為乳牙和大部份的永久牙齒 ( 恆牙 )都是在胎兒時就開始形成了。臺安醫院陳和錦醫師及高雄禾園嬰幼兒學校王俐文園長建議，懷孕媽媽對胎兒的牙齒保健可由下列四點做起：

1.《注意均的營養》-尤其是懷孕期每天要喝兩杯牛奶，哺乳期則需四杯，不宜偏食糕餅點心等零食。

2.《口腔清潔》-「生一個小孩，掉一顆牙齒」，這是一種非常錯誤的觀念，然而其中隱藏的關連，除了 鈣質攝取不足外，最重要的是孕婦往往因為體型的改變造成行動的不便造而忽略了口腔的清潔。此時至少睡前的刷牙要做的徹底。

3.《定期口腔檢查》-可以幫助了解口腔的健康狀況，以便早期診斷，早期治療。

4.《胎兒口腔健康咨商》-藉由門診，可以由牙醫師提供有關胎兒口腔發育的過程，口腔疾病發生及預防之道。

高雄禾園嬰幼兒學校王俐文園長另外建議【嬰兒出生後】應留意以下四點:

1.) 六個月前應以奶為主食，未減緩未來過敏狀況，應避免添加副食品。尤其是在六個月後，須注意副食品的添加。

2.) 記著！六個月後牛奶絕不是可以取代一切的萬能食品，副食品將逐漸取代奶。

3.) 嬰兒也需要做口腔清潔，用一塊乾淨的紗布或市售的嬰兒專用牙刷清潔及按摩牙齦。

4.) 第一顆牙齒長出後，可以用嬰兒用牙刷沾水輕輕的清潔，每天至少兩次。

記者:記者葉正玲

人是群聚動物，從出生開始就已經處在在兩人以上的群聚生活，除非全世界只剩下自己一個人，否則一生都是處在群聚生活中也就是團體生活，而最容易威脅生命的應該是疾病的蔓延，這也讓人不禁開始思考群聚感染罪魁禍首的病菌究竟是從哪裡來的？

實地調查也發現，洗手前後的總生菌數，最高可相差達124倍！但在不正確的洗手方式下，也可能造成洗手後的細菌反而比洗手前更多。衛生署提醒，所有疾病的起源大多是來自家庭，也因此最根本預防方式就是由室外到室內或進出醫療院所時確實將手洗乾淨，才可有效預防群聚感染疾病，尤其病人.孩子. 老人通常免疫力較低，容易造成感染，不論您從事甚麼工作，若因為一時疏忽，藉由雙手將病菌帶入家中，將可能促使病菌帶入學校，造成群聚感染。

很多人都以為部分疾病只會小孩傳小孩或大人傳大人或動物傳動物，衛生署認為這個觀念是非常不正確的，因為只要會在人類身上停留的病菌就有可能會交互傳染，不論對象是老人或小孩。目前衛生署也發現因為這個錯誤觀念造成疏忽而引起群聚感染的狀況居然層出不窮，實在令人十分憂心，實際調查結果顯示，很多病菌會不斷突變，但因為一般輕壯年的抵抗力較小孩及老人好，不小心讓病菌上身不見得會出現病況，但到孩子或老人身上就不一樣了，所以不要以為家裡沒有其他人生病，但小孩生病就一定是從外面感染的，很多時候反而是自己傳染給孩子而不自知，所以小心不要讓自己成為疾病的媒介。

另在實驗時也發現有9位民眾，洗淨雙手後的總生菌數比洗手前還多，分析原因發現，民眾可能在洗完雙手後再碰觸洗手設備，或直接用雙手擦拭衣褲，也可能是洗手的動作不完全等所造成，因此，正確洗手是落實洗手確實度的一個重要環節，最多甚至可減少手上99%以上的細菌數。

衛生署表示，雖「紅眼症」疫情已逐漸趨緩，但因為台灣地處亞熱帶，每年均有不同型別的腸病毒交替流行，因此衛生署提醒，預防感染是非常重要的，應於平日即養成勤用肥皂洗手的良好公共衛生習慣，並從家庭做起而不是只有在公共場合才要求，才能真正達到預防效果。

■記者沈能元採訪整理   ■諮詢專家：禾園嬰幼兒學校園長王俐文、書田診所小兒科主任陳永綺
嬰幼兒對排尿、排便尚無自主能力，多得包上尿布，但若家長不及時更換尿布，讓尿液、糞便中的毒素，或尿素、腸道細菌、酵素滯留嬰兒皮膚上，時間過久就會刺激皮膚引起疹子，就是所謂的尿布疹。
尿布疹好發於出生四個月至一歲的嬰兒，此時嬰兒皮膚的抵抗力較弱，較易引起感染，感染部位多在屁股、會陰、腹股溝及兩腿包尿布的地方。治療尿布疹多採用外用藥膏幫助皮膚修復，治療三至五天即可痊癒，但尿布疹嚴重時，已有黴菌、細菌侵入，治療時間將會延長至兩星期。
預防尿布疹的最好方法就是勤換尿布及讓屁股保持透氣，當嬰兒尿布出現濕熱情況，或排便後都應立即更換，也可試著不包尿片一、兩個小時讓屁股透氣。但唯有一種狀況是連勤換尿布也無法避免尿布疹~就是一天便便超過三次，因為BB的皮膚是非常細嫩的，每便一次對肛門周圍的皮膚都是一種刺激，也因此對於比較屬於敏感肌膚的寶寶，會建議在每次便便完都應在肛門周圍擦拭植物性的護膚膏，以保護皮膚避免過多摩擦。

很多人都以為只要在家就不會感染疾病,其實,只要大人出門不小心,或家裡環境及個人衛生習慣不好,受感染的機會甚至比在團體生活中還要多.目前流行性角結膜炎(紅眼症)盛行，該疾病屬病毒感染，具高傳染性，請家長注意維護環境衛生，不論大人及幼兒請加強勤洗手，勿揉眼睛及避免共用手帕、毛巾、臉盆…等物品，以避免遭受感染。 

台灣兒科醫學會呼籲：相信含微量汞流感疫苗的安全性 保障台灣兒童健康

自1930年代開始，疫苗就含有硫柳汞(thimerosal)這種成分，因為它帶有乙基，所以又被稱為乙基汞。這種物質的作用是讓疫苗不容易變質，算是一種保存劑。1999年，美國食品藥物檢驗局開始注意疫苗所含有的微量汞，於是做了些調查。他們發現雖然汞的安全攝取量有著明文規定，但那是針對環境中常見的甲基汞，而非乙基汞。事實上，乙基汞在人體的的排出速度較快，所以不太可能累積致病。
1999年6月美國食品藥物檢驗局、美國兒科醫學會、美國疾病管制中心等機構共同開會討論這個問題，他們發現小孩從海產類食物就會攝取相當量的汞，但並無任何科學證據顯示食品或疫苗的汞對人體有害。只是這些權威機構卻同時建議藥廠以後製造疫苗儘量不要使用硫柳汞，而用其他物質取代。此舉令人困惑，一般人不瞭解為何宣稱安全的物質卻又被建議儘量不用。
但是，對於疫苗不當疑慮的傷害已經造成。百分之十的美國醫院曾經因此停止為新生兒注射B型肝炎疫苗，有位三個月嬰兒因此罹患猛爆性肝炎而死亡。雖然自閉症的發生與汞無關，但有人還是為自閉症兒童注射排汞藥物，結果有位美國兒童因為藥物導致心律不整而亡。
後來，2004年兩個英國的研究都發現含汞疫苗不會對兒童有害。近年由美國CDC及哈佛大學、史丹佛大學等，共同進行的更大型研究，針對1047名7-10歲兒童做42項神經心理指標的評估，也發現這些疫苗對於神經系統並沒有影響。此篇研究於九月底(上週出刊)刊登在頂級的新英格蘭雜誌上，代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可。
新英格蘭雜誌同期刊出的評論沈痛地指出，疫苗含汞事件被激烈地情緒化誇大，並被少數政客利用作為政治議題，導致無辜者受到傷害。在美國，這已是一個政治及司法的問題而不單純醫療專業的議題，台灣不應隨之起鬨。美國必須正視每年有近百名兒童死於流感的事實，不應排斥含汞的流感疫苗。評論中也質疑當初要求疫苗停止使用硫柳汞的建議，這種將理論上的顧慮公布大眾的作法，會引致困惑與更多傷害。
基於保護兒童與所有大眾的立場，台灣兒科醫學會呼籲大眾必須認識疫苗的安全性。我們所處的環境裡到處都有微量的重金屬，只要不攝取過量，對於人體都沒有影響。台灣的流感季節又將到來，每年都會有許多兒童因流感而罹患肺炎、腦炎，甚至死亡。疫苗含汞的爭議為時已久，但所有醫護人員在此時此刻，都會伸出手臂接種流感疫苗，民眾必須相信專業人員不會拿自己的健康開玩笑。按照規定接種流感疫苗，才是民眾健康最大的保障。

台灣兒科醫學會
林奏延理事長
李秉穎副秘書長

    隨著媒體的報導，目前登革熱在南部可以說是災情連連~~在此禾園建議家長~在預防部份:為避免災情惡化，呼籲大家每天五分鐘一起做環境自我管理「巡、倒、清」以清除孳生源。家中的室內盆栽請勿放置積水底盤，若要放置應每週徹底刷洗一次底盤，避免蚊子蟲卵滋生。平日更要保持居家環境室內外之乾淨與乾燥，減少積水物品的堆放，這樣就能降低感染的危險，大環境下我們無法要求別人，但我們自己居家環境先做好，也算是多一份安心的保障。

    由於幼兒的體溫普遍偏高，因此對於蚊蟲的叮咬更要小心，家裡臥室可以掛上蚊帳，避免幼兒在睡夢中被蚊子叮咬，多一份關心少一份擔心，為了我們的健康與小寶貝的健康，居家環境的清潔可要多費心喔!

    至於,要分辨是否患有登革熱,可觀察孩子是否有以下徵狀,若有以下狀況,請家長緊早送孩子就醫:

    1.發高燒,體溫會升至四十一度.嚴重頭痛~

    2.後眼窩.關節及肌肉疼痛~

    3.噁心.嘔吐.無胃口.喉痛...等類似感冒症狀~

    4.潛伏二至七日後,痛症消失,但身體有紅疹,爾後開始發熱~

嚴重者會有以下徵狀:

     1.血壓驟降,臉色蒼白,作嘔~

    2.身上紅疹會出血,鼻出血,牙肉出血~

    3.肝發大

請家長們注意!當開始退燒時,是最危險的時候,患者會出汗.發冷.血壓低.出血...等徵狀,ㄧ切都十分快速,患者可能在二十四~四十八小時內死亡.

                                禾園嬰幼兒學校與您ㄧ起關心您的寶貝