圖文/禾園嬰幼兒學校
最近天氣變化大，許多至小兒科就診小朋友得腸胃型感冒比例一周增加了兩成，除了腸病毒肆虐，輪狀病毒、腺病毒和諾羅病毒通通來攪局，小兒科門診人滿為患，不少小孩因連日上吐下瀉住院治療，由於這些病毒容易相互傳染，若未做好個人衛生，往往一人得病，隔幾天全家淪陷都成了病號，多數病號都是感染輪狀病毒、腺病毒、諾羅病毒，共同的症狀都是上吐下瀉，也可稱為腸胃型感冒。目前在台北市就出現腸胃型感冒引發胰臟炎的病例，一名9歲男童住院3天吐了50多次。為了讓家長們可以提早預防腸胃型感冒，並避免腸胃型感冒侵入校園，我們特為您整理以下相關資訊，希望可以幫助家長更加瞭解腸胃型感冒：
一.罹患原因：
以西醫來說，腸胃型感冒是經由口糞及飛沫傳染，通常是小朋友沒有洗手就拿東西吃或者接觸了病人糞便污染的食物或飲水所致，甚至於在玩具和家中硬物表面也可發現此病毒，接觸後潛伏期一至三天。
以中醫來說，腸胃型感冒會發生的原因與平時生活及飲食習慣有關，如：平日吹著冷氣或電扇睡覺、直吹冷氣或電扇、喝的水或飲料的溫度為室溫或冰水時，在氣溫回暖時候，神經器官回復知覺為排除身體過多的水分及濕氣，所顯現出來的徵狀。
二.罹患症狀：
感染這些病毒初期症狀都和感冒極為類似，但病程發展不太一樣，輪狀病毒在前1、2天是以「吐」為主，第3、4天開始「拉」；感染諾羅病毒嘔吐症狀比腹瀉嚴重，同時還會合併有腹痛情形；腺病毒初期比較像感冒，有倦怠、微微發燒，流鼻水、喉嚨痛，2、3天後開始又吐又拉。
1.初期病症：
有輕度發燒、小便減少，糞便帶水有酸味、進食後約15~30分鐘嘔吐完即退燒，或喝水後15拉分鐘待水吐完或水瀉後即退燒。如果再度進食或喝水會立即體溫上昇、倦怠，直到吐、瀉後恢復部分體體力。如果繼續多喝水或處理不當就伯進入中期病症。
2.中期病症：
眼睛緊縮的不適、發高燒、急性頭痛、腹瀉、噁心者，再處置不當，即進入重度期病症。
3.重度期病症：
喉痛如刀割、口水難嚥、頭暈、發燒合併腹痛與腹瀉，再處置不當，即進入極重度期病症。
4.極重度期病症：
糞便帶血、腹脹嘔吐合併高燒者，此乃急症，須立即送醫。
三.「腸胃型感冒」的居家照顧 :
如果醫師診斷為腸胃型感冒，請家長們了解，病毒性的腸胃炎並不可怕，但是必須配合幾個重要原則，才不至於引發更多的嘔吐與強烈的腹瀉症狀，並嚴格監控幼童的飲食狀況。建議如下：
1、剛吐過要禁食四小時：
假如孩子剛吐過，至少禁食4個小時。期間若孩子吵著要喝水或吃東西，須拒絕並安撫；因為要讓抽筋過的胃，有時間恢復排空的機會。若因不忍，讓孩子繼續吃東西，勢必又會引發另一次的胃痙攣。真正沒辦法時，可用小藥杯裝20～30ml的兒童專用電解質水或稀釋後的運動飲料，每半小時潤喉一次。
2、飲食控制：
禁食牛奶、優酪乳、養樂多、高脂類、油炸類以及糯米食品，大人須加禁辛辣等刺激性食物，以2～3天為原則，並亦需參照症狀的進展來調整食物的攝取。
3、進食以清淡、少量多餐為準則：
(1)可用白稀飯試著恢復進食，除了加鹽，亦可加糖，不只供給鈉離子，亦有足夠的葡萄糖以供能量的補充，或可選擇海苔醬、花瓜、豆腐等清淡不油的食物搭配。
(2)可單吃土司、饅頭，亦可烤焦來吃；若要塗上果醬（如蘋果醬），僅可塗上薄薄一層，但絕對禁止使用奶油或花生醬。
(3)蘋果泥也有天然的止瀉功能，而其中的果糖亦可作為部分的能量補充，屬上上之選。
(4)喝溫熱的鳳梨汁，會立即緩和嘔吐及水瀉的症狀 。
4、若未斷奶的嬰兒患了腸胃型感冒，出現腹瀉症狀時，一般可將原來的奶粉稀釋四分之一至二分之一，或使用止瀉奶粉（可不用稀釋，已將乳糖去除），且停止一切副食品。另外，餵食米湯或以其沖奶，亦可改善腸胃症狀，再視病童的排便情況，慢慢將牛奶濃度調濃。但是，若嘔吐及腹瀉嚴重時，嬰幼兒容易有脫水現象，須就醫治療。
5、吹冷氣散熱是不對的方法。務必保暖、保溫出現微汗後，小便量會增加，糞便就會漸漸成型，此時燒已退去，但喝水仍需節制，12小時內最好是用溫水漱口，經過12小時體力、精神改善以後，漸進地増加飲水量至正常。
6、小便量增加後，即可進食半流質的食物，次日即可恢復正常，但必須是清淡的食物。
7、平時最好改喝溫開水。 四.如有以下狀況請儘速就醫 : ※持續腹瀉超過三日，且每日超過五至六次。 ※發燒，發冷。 ※劇烈腹痛。 ※嚴重嘔吐，以致完全無法進食。 ※皮膚乾燥，小便變少。 ※嘔吐物出現血絲。 ※出血黑便，血便或草莓醬狀便。
