禾園嬰幼兒文教集團(HO-YUAN)-托嬰中心

• 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
  
• 圖/禾園嬰幼兒學校
  
• 日期:2009-10-20

今(10/20)日指揮中心表示，諾華公司首批H1N1新流感疫苗37萬劑將於10月22日運抵桃園國際機場，通關驗收後即配送至各縣市衛生局。新流感疫苗計畫將如期展開，開打順序如下：11月1日（週日）開始接種受災地區安置場所住民，11月2日第一線醫護人員開打，11月9日嬰兒（6個月以上未滿1歲）開始接種；11月16日起，若國光疫苗取得使用許可，則第二、第三、第四位順位（孕婦、1歲以上至國小入學前的幼兒、重大傷病者）將同時開打。12月1日起將針對國小、國中生、高中生等學生族群，在校施打，希望於學生期末考及放寒假前完成接種工作。其它順位者亦隨疫苗到貨期程，陸續開放，計劃農曆春節（2月14日）前能開放至第11順位，並完成1,200萬劑的疫苗接種，以達到最大的集體免疫效果，降低春節期間返鄉人潮南北交流所造成的散播風險。

指揮中心將於開打前一週公布接種地點，目前排訂於11月9日開打的嬰兒，將會由衛生局主動聯絡，並公布施種場所，如未接獲通知者，亦可持身分證明文件、健保IC卡及兒童保健手冊至指定的接種地點施種。

預計11月16日開打的孕婦、1歲以上至國小入學前的幼兒、重大傷病者，因人數較多，合約醫療院所將多於前者。指揮中心特別強調，疫苗接種作業是比照航空器登機模式進行，將依序逐一公布疫苗接種族群與時程，民眾無需著急，配合政府所公布的接種資訊，依序前往施種。

H1N1新流感疫苗接種係採免費、自願性接種，依據指揮中心日前民調資料顯示，有六成民眾願意接種新流感疫苗。

圖/禾園嬰幼兒學校

文/台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎

有些小朋友常會有中耳炎發作，常令父母很困擾，國外一項最新研究結果指出，中耳炎的發生率可能與空氣品質有關。國內醫師表示，目前已知與中耳炎相關的空氣污染物為二手菸，家長應讓孩子遠離二手菸。

一.中耳炎目前研究已知會發生的原因如下:

1.長期性接觸空氣污染的環境，如:二手菸環境...等。

(李秉穎表示，二手菸會影響呼吸道的防衛機制—纖毛，進而增加罹患感冒、中耳炎的機率。所以說，「家長能做的就是別讓孩子抽二手菸」。)

2.長期性有過敏性鼻炎疾病，且未對症下藥進行治療，導致反覆性中耳炎。

3.天生體質及耳朵結構有關，例如:耳咽管出口被附近淋巴組織（腺樣體）塞住。

4.未在流感季節打流感疫苗或是打肺炎鏈球菌疫苗...等。

二.已經罹患中耳炎該怎麼辦?

治療以抗生素治療為主，使用適當的抗生素藥物治療10-14天左右，多半可以痊癒。若小朋友出現中耳積水的症狀，9成會在3個月之內消失。但若無法自行吸收，則必須評估裝置中耳通氣管，以避免中耳炎反覆發作或發燒，醫師將積水抽吸乾淨後，會把管子卡在耳膜上，不需要取出，以後會自行脫落。自行脫落的時間，由數週到一、兩年不等。

三.如何發現孩子罹患中耳炎?

由於急性中耳炎若出現中耳積水，小朋友未必會告訴家長自己有不舒服等問題。因此家長不妨觀察是否出現電視越開越大聲，或是叫小孩的時候其反應不佳、總要叫好幾次才聽到等現象或常常抓耳朵或抓頭。建議在上呼吸道感染痊癒後，不妨讓耳鼻喉科醫師檢查。

圖/ 禾園嬰幼兒學校

文/禾園嬰幼兒學校 王俐文園長

      兒童過敏氣喘文教基金會 醫師群

許多家長都以為出生時驗的IgE指數(過敏)正常就代表不會過敏，事實上這個觀念是錯誤的，實際上出生驗臍帶血裡的過敏指數,僅供參考,如果驗了沒有,並不代表以後就不是過敏兒,因為過敏的症狀是不斷地接觸過敏原(這過程叫致敏)而引發的一種免疫反應，小朋友剛出生時尚未接觸到過敏原,怎麼可能會驗到過敏的抗體呢?除非孩子在母體內因母體吃入過多會引發過敏的食物，而導致胎兒時期就有一些過敏反應，才會驗出過敏反應，以下我們將針對過敏及氣喘相關家長常見疑問給予釋疑:

1.過敏兒常見過敏原及其誘發因素:

塵、蟑螂、黴菌、貓、狗、牛奶、蛋、有殼的海產、以及芒果等等，是過敏病童常見的空氣及食物過敏原；季節交替、上呼吸道感染、劇烈運動、冰冷食物、空氣污染及吸二手煙等等，則是常見的過敏誘發因素。

2.如何照顧過敏兒?

首先必須找出那些因素會引起孩子的過敏，這可藉由生活經驗觀察，皮膚測試或過敏原抽血檢查，找出可能的誘發因素，做為照顧病童生活的參考。此外，在確定孩子為過敏體質後，如何預防孩子長期性的過敏也有以下方法:

(1) 延長母乳哺育的時間:

至少能有6個月，但母親於哺乳期間應避免食用過敏的食物如帶殼海　鮮、牛奶、蛋等。

(2) 延緩副食品的添加：

6個月以後每週逐步增加一種新的食物由疏菜、米（飯）、殼類食品、水果開始；蛋和魚在18個月大以後再添加。

(3)減少過敏原的暴露：

除了需避免食物過敏原外，其他空氣過敏原:塵、動物皮毛、徾菌、蟑螂、煙等也需減少接觸。

(4)若無法母乳餵食或餵食一般時間後要改換配方奶時，能用低敏性的水解蛋白配方:

根據國外的研究顯示：過敏病的累積發生率在餵食母乳或水解蛋白配方的小孩遠低於餵食一般嬰兒配　方奶或豆奶配方的小孩，此證明了水解蛋白配方的功效。

另外，過敏病童父母常見的錯誤觀念或照顧方式，包括:

（一）過度限制氣喘病童的運動。

（二）誤以為呼吸道過敏症狀，是反覆感冒的關係，以致於誤導醫師診斷方向。

（三）把異位性皮膚炎當作蚊子叮咬的紅點，忽視異位性皮膚炎病童，也須積極避免接觸"塵"。

（四）以為家有空氣濾清器，就可以完全隔絕"塵"。

3.過敏兒所喝的奶類該如何選擇?

在嬰兒時期食物最主要來源就是母奶或嬰兒配方奶，站在小兒科醫師的立場，仍極力主張母奶餵食，母奶的好處多多，包括：新鮮、溫度適中、攝食方便，免於細菌污染、低敏感性、含有對抗細菌病毒的抗體、營養充足均衡，且有助於母子雙方面心理上的健康發展，但前提是母親在飲食部分也需避開過敏原且須遵守生病期間不可餵食的原則。

嬰兒配方奶都是由牛奶調製而成，因此牛奶蛋白質是嬰兒食物中最常接觸的外來蛋白，但由於嬰兒的腸胃道黏膜之保護功能不甚完成，因此外來蛋白極易通過，且嬰兒本身之局部性和全身性免疫功能亦不成熟，因此極易發生牛奶過敏的種種症狀如濕疹、蕁麻疹、皮膚搔癢、腸絞痛、嘔吐、腹瀉和眼鼻癢及其他呼吸系統之症狀。綜合多篇研究調查顯示針對一般體質嬰兒給予一般嬰兒配方奶餵食後，發生牛奶過敏的盛行率介於2.2- 5.9 % 之間，但若是針對有過敏病高危險群的嬰兒給予一般嬰兒配方牛奶餵食的話，則發生牛奶過敏的機會卻高達20 %。

4.要如何自我診斷是否有過敏，並避免醫生誤診，一般可依據下列幾種情形詳細於問診時告訴醫師，而不是只是簡單說咳嗽.流鼻涕：

(1)有過敏疾病的家族史，例如父母雙方或一方皆有過敏的問題(如氣喘)，則小朋友罹患過敏的機率是正常人的好幾倍。
(2)小時候曾有異位性皮膚炎，長大後罹患其他過敏疾病的機會大增。
(3)每次感冒皆伴隨喘鳴。
(4)咳嗽超過兩週，尤其半夜、清晨時症狀特別明顯。(若總是以感冒來治療，時間一久肺部會積痰，以至於體內細菌孳生，造成自體感染)
(5)清晨起床後常會連續打噴涕、喉嚨有痰。
(6)時常覺得鼻子癢、鼻塞、眼睛癢，特別在整理物品、衣物時。
(7)運動後或吃了冰冷食物會劇烈咳嗽。
(8)固定的皮膚癢疹，冬天或夏天流汗時感到特別癢。
切記!!不要以為喘嗚發作，呼吸困難才足以診斷氣喘病。百分之五十的氣喘病兒童平常只是用咳嗽來表現而已，當您發現家裡的小朋友，常有夜咳或咳嗽超過十天，便需懷疑小朋友得了氣喘病了。假若這些小朋友天氣一變冷就咳，天氣轉好，咳嗽也隨之減少，就更需懷疑氣喘病的可能性了。
不過， 當您被醫師診斷為氣喘病時，不需過度憂心，三分之一的兒童氣喘病會〝痊癒〞，另外；三分之一會日漸轉好，只有三分之一會惡化，所以接受它，用心治療它，是戰勝氣喘的不二法門。
一般氣喘要發作前，都會有些症狀，如：
   (1) 半夜常會因咳嗽或胸悶醒過來。
   (2) 最近使用支氣管擴張劑的次數大增。
   (3) 對日常活動或運動的耐性大受影響，原本可輕易爬上三、四樓，
        最近只要稍微走動一下都會咳嗽或感到胸悶。
   (4) 呼氣流量降低超過個人最好值20%以上，都需要特別小心。

5.氣喘易發作的時間為何?

(1)秋末冬初時:

塵蹣於此時最活躍，而且日夜溫差加大，另外，冬天使用的被單
因久久未用，已孶生甚多過敏原如塵蹣、黴菌，若剛拿出來而未經曝
曬，便蓋在身上便易因過敏原之散發，而致氣喘發作。

(2)春末夏初:

梅雨季帶來豐配的雨量也帶來陰霾的感覺，塵蹣及黴菌叢生，皆
易引起過敏病之發生，另外，冷氣機過濾網及出風口一整年未使用，
過敏原亦藏其中，此時一經使用，過敏原也易散播於空氣中，氣喘也
易發作。

文/圖 禾園嬰幼兒學校.國立台灣大學

"病毒崩"小檔案

1.甚麼是"病毒崩"?

"病毒崩"是經由台大團隊花了多年時間獨步全球所研發出號稱是萬王之王的「病毒崩」，在經由反覆實驗後發現只要5分鐘可以崩解新流感病毒，甚至是禽流感以及腸病毒71型病毒...等，都可以崩垮。

2."病毒崩"可以殺死哪些病菌?跟其他市面上的噴劑有何不同?

基本上"病毒崩"可以殺死的病菌有:新流感H1N1.禽流感.腸病毒71型.金黃色葡萄球菌.

目前,在疫苗尚未上市前,全球僅台大研發的"病毒崩"可以崩解上述病毒,並有效預防病毒侵襲人體,其他市面上所販售的噴劑僅能降低部份病毒活性,無法殺死上述病菌,甚至連專家學者都無法保證,這也是為甚麼在台大尚未研究出"病毒崩"前,腸病毒及新流感仍會無預警侵襲家中嬰幼童,無法有效杜絕,也因此此次經由台大團隊成功研發出的"病毒崩"將可以成功有效的杜絕腸病毒及新流感...等令人聞之色變的疾病,這項產品無疑對家長來說是一大福音.

3."病毒崩"該如何使用?使用在嬰幼童身上安全嗎?

"病毒崩"噴劑目前可以被有效運用噴在:人體.各種衣物件及冷氣濾網.口罩.

"病毒崩"經由長期反覆實驗證實嬰幼童在使用上是絕對安全的.

圖/禾園嬰幼兒學校

文/禾園嬰幼兒學校.疾管局

隨著新流感疫情加溫,防疫工作似乎已成為全民運動,許多疫情報告也顯示,目前得到H1N1六歲以下病患絕大部分都是在家中自行照顧的嬰幼兒,此調查報告也間接說明送入團體中的嬰幼兒得到新流感的比例比在家中自行照顧的比例還要低,會造成此狀況的原因最主要是因為在家中許多大人認為是在家裡而疏忽防疫工作,例如:戴口罩或一回家就先洗澡.洗臉.換衣...等,也因此許多家長開始花大錢購買許多號稱可以防疫的物品,但很多專家認為在未認清目前疫情的傳染途徑而盲目購買防疫物品,反而會白花錢,在此為了讓家長可以把錢花在正確的防疫刀口上,以下禾園將為您整理目前市面上常見的防疫物品,進行防疫功效比較,好讓家長可以正確進行防疫工作,維護家人及孩童健康:

1.空氣清淨器:

僅能降低空氣中雜質,且目前尚無研究佐証空氣清淨氣的殺菌功效,再加上新流感並非空氣傳染,而是屬於飛沫及接觸傳染,因此在未經過研究證實下,過濾空氣對目前疫情及有關空氣傳染途徑的相關疾病幫助並不大.

2.乾洗手:

可隨身帶乾洗手清潔雙手,對於杜絕有關接觸及飛沫傳染途徑的疾病有很大的功效,例如:臨時性咳嗽及打噴嚏或流鼻涕,在未能即時利用肥早清水清洗時,可隨時用來清潔消毒雙手.

小小提醒:

肥皂洗手應至少洗二十秒,並將手指及指縫.指尖搓洗乾淨.

可利用含60%以上的酒精加上些許甘油替代洗手液洗手.

3.體溫計:

新流感症狀之ㄧ是發燒,而發燒是以38度準,但不論是測量哪種的體溫計都會因測量角度及方式..而有所誤差,建議可以多量幾次,並以最高值為準.

小小提醒:

新生兒因耳道較小,建議以肛溫測量為準(新生兒係指出生兩個月內的BABY).

出生兩個月~一歲以前的嬰幼兒因耳道構造關係,建議使用嬰幼兒專用耳溫槍.

4.口罩:

因新流感病毒是藉由飛沫及接觸感染,一般外出可戴外科及平面口罩預防感染.

小小提醒:

因每個人抵抗力不同,為避免潛伏期感染,建議平時可以戴上口罩保護自己也保護他人.

口罩基本上若有沾上口水或噴涕.鼻涕..等,請立即更換,以免降低口罩功效.

5.酒精:

可用70%酒精及含氯消毒劑擦拭環境中可能經常接觸的任何物品,避免病毒存活造成接觸傳染.

笑不攏嘴篇之出生滿四個月好不容易可以碰到除了奶奶以外的食物~感謝上帝賜給我這個機會

走平衡木篇之千萬別以為我很鎮靜,其實...其實...我是"剉"在心裡口難開啦!!

抓周篇之老師麻煩請幫我告訴媽媽~我生平無大志...只想當家庭主婦啦!!

抓周篇之我是阿基師.....的徒弟阿祐師啦!!

文/圖  禾園嬰幼兒學校

為了避免H1N1侵入校園，園長最近在參加相關H1N1研討會後，特地整理了以下資料，讓家長可以和學校一同防範H1N1侵入你我及身邊的每一個人，在此也順勢提醒家長們務必要配合遵守學校相關防範H1N1規定(為了怕家長忘記相關規範~園長已張貼於門口)，以保護校園內所有寶貝們的健康:

一.H1N1何時會疫苗?

國光疫苗預計在11月開打，新任衛生署副署長張上淳提醒，感染過H1N1且已痊癒的民眾，因有免疫力，不必再接種疫苗；如果不確定自己是否得過新流感，在已有免疫力的情況下，接種疫苗也不會有安全上的疑慮。。

二.H1N1疫苗優先施打對象?

五大優先施打對象為醫療及防疫相關人員、孕婦、1至6歲學齡前兒童、7歲以上領有重大傷病卡的民眾及國小學童。

接下來的順序為：13至15歲國中生、16至18歲高中生、19至24歲族群、25歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等高危險群；至於25歲以上的健康成年人及65歲以上的長者，則是最後施打的對象。

三.H1N1疫苗安全嗎?

針對外界認為國產疫苗緩不濟急的質疑，衛生署表示為了確保疫苗品質，國光疫苗還是會依照WHO的標準流程進行，不會因此縮短時程影響品質，所以請大家不用過於擔心。

四.如何預防H1N1新流感?

1. 減少環境中的感染源:

目前室內環境最危險的地方是醫院及診所，因此到醫院探訪病人或到醫療院所看病，一定要戴上口罩。世界衛生組織建議，當接近有疑似或確定是流感症狀的人時，最好保持一公尺以上的距離。在室內時，最好打開窗戶，維持戶內良好通風。

2. 經常洗手:

經常以肥皂或洗手乳洗手，特別是吃東西前、抱小孩前、看病後、上洗手間後及擤鼻涕後與咳嗽後，並盡量不要以手接觸口鼻。若無法馬上以肥皂洗手時，可使用含六○％以上酒精的乾洗手液隨時噴上。世界衛生組織建議，完整的洗手，應花上至少唱兩次「生日快樂歌」的時間。

3. 正確使用口罩:

不正確使用反而會增加傳播的風險。一般外科、棉布及紙口罩即可預防飛沫及接觸感染。沒生病的人基本上是不需要戴口罩的，除非要與生病的人緊密接觸或擔心身旁有H1N1潛伏期的患者可考慮戴上。此外，在緊密接觸後，應立刻丟掉口罩，並以肥皂清潔雙手。使用口罩時，需將口罩緊覆口鼻。當口罩變濕，迅速更換。紙口罩只能使用一次，布口罩每次使用後需清潔。

4. 不要輕忽任何身體不適徵狀:

出現任何小感冒...等不適症狀，不論輕重務必儘速戴口罩就醫，以免因為拖延而造成群聚感染。如果出現H1N1新流感疑似症狀（發燒、打噴嚏、流鼻水、打寒顫或肌肉酸痛）時，除就醫進行"快速篩檢"外，務必避免外出。

五.得了H1N1新流感，怎麼辦?

若確定是新流感，四十八小時內投藥，是預防演變為重症的關鍵，基本上大多感染新流感者只要提早發現治療，變成重症機率會越小。但會併發重症的高危險群，包括孕婦、慢性肺病患者（包括氣喘）、心血管疾病患者、糖尿病患、免疫抑制患者等，仍要特別注意。

片名:台灣國語很嚴重喔!!><

演出場所:禾園嬰幼兒學校一樓

主角:園長媽咪(園長).大頭(蘋果班三歲小朋友)  領銜主演

觀賞說明:為保護大頭本人,僅提供生動活潑的文字敘述及蘋果班團體照~

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話說今天一大早~大頭突然跑來很認真的問我:園長媽咪,今天有沒有"綠色"啊?

我ㄧ臉疑惑的說:啥!你說甚麼綠色啊?

大頭有點覺得園長很笨的感覺跟我說:就是"立正"啊!

於是我立刻恍然大悟的說:甚麼?立正?你現在沒有立正啊!立正是這樣~(此時園長我正自以為是的"立正"給大頭看)

這時,大頭已經很明顯的讓我給惹火了,於是,就很氣急敗壞的跟我說:不是立正啦!是房子會搖來搖去的"地震"啦~我生氣不理妳了.

接著,大頭就跑走了~~~只留下很想大笑但又必須憋著不能笑出來的園長在現場~

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影評人評語:台灣國語很嚴重時,是會讓人笑到得內傷的